Эмфизема легких

Эмфизема легких представляет собой одно из наиболее часто встречающихся патологических состояний в пульмонологии. В большинстве случаев она является проявлением, конечным этапом других заболеваний бронхо-легочного аппарата и прежде всего хронического обструктивного бронхита.

Эмфизема – постоянное, ненормальное увеличение воздушных пространств бронхиолы, сопровождаемое разрушением их стенок. Предыдущее определение включало «без явного фиброза», но по новым данным фиброз все же нередко присутствует. Видна на компьютерной томографии высокого разрешения как зоны сниженной плотности с или без видимых стенок. Микроскопическая картина эмфиземы легких заключается в изменении стенок альвеол, заключающиеся в их истончении, атрофии, разрыве эластических волокон, редукции капилляров и, как следствие, острое обратимое перерастяжение легких. Основная причина заболевания – хронический бронхит. По сути, итогом хронического бронхита является формирование эмфиземы легких.

На ранних стадиях эмфиземы главным симптомом служит одышка при физической нагрузке. Вначале она непостоянна и чаще проявляется зимой, затем уже в любое время года. В дальнейшем одышка возникает при малейшем физическом усилии и, наконец, может отмечаться и в покое. У больных наблюдаются короткий, «острый», «хватающий» вдох и удлиненный выдох. Они осуществляют выдох при сомкнутых губах, надувая щеки («пыхтят»). Дыхательные движения грудной клетки уменьшены, в дыхании участвуют дополнительные мышцы: груди и шеи. Любите себя, цените своё здоровье, приходите в «Центр пульмонологии» на приём к высококвалифицированным специалистам.

Диагностика:

  • сбор анамнеза;
  • компьютерная томография высокого разрешения;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • общий анализ крови.

Лечение:

Лечащий врач подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания.

Лечение нужно начинать на стадии бронхита, еще до развития эмфиземы. Поскольку чаще всего из-за позднего обращения больного к врачу к моменту первого обращения в легких обычно уже произошли необратимые изменения, что значительно затрудняет последующее лечение.

Необходимы категорическое исключение курения и других вредных, в том числе профессиональных, воздействий на легочную ткань, ограничение физической активности, рациональное трудоустройство.

Доктор (пульмонолог или терапевт) может назначить кислородотерапию (ингаляции воздуха с повышенным содержанием кислорода, возможно и в домашних условиях); специальную дыхательную гимнастику; антибиотики, а также препараты, уменьшающие количество мокроты и разжижающие ее, что облегчает отхаркивание, и вещества, расширяющие бронхи и снимающие спазм бронхиальных мышц.

При буллезной эмфиземе рекомендуют хирургическое лечение. В любом случае нельзя заниматься самолечением. В случае тяжелых форм заболевания ваш доктор может предложить оформление группы инвалидности.

К тому же, лечащий врач может назначить противовоспалительные, иммуномодулирующие, противовирусные препараты, витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную и дренажную терапию.

К сведению:

В течение последних 20-ти лет бронхиальной обструкции придавалось столь большое значение в этиологии эмфиземы, что неоднократно предлагалось сохранить диагноз эмфиземы только для случаев, где была установлена причинная связь с хроническим бронхитом. Тем не менее, эмфизема, приводящая к тяжелой дыхательной недостаточности, может развиваться и без предшествующего заболевания воздухоносных путей, т. е. являться первичной. Недостаточная изученность проблемы побудили многих исследователей рассматривать эмфизему как одну из самостоятельных форм неспецифической легочной патологии.