Бронхиолит

Бронхиолит – ещё как болит!

Бронхиолит – заболевание отделов бронхиального дерева (бронхиол). Бронхиолы принимают участие в проведении воздуха и газообмене. С клинических позиций любое воспалительное поражение бронхиол трактуется как констриктивный (облитерирующий) бронхиолит, что обусловлено сужением их просвета и нарушением функции воздухопроведения.

На ранних этапах поражения бронхиол может протекать бессимптомно, не сопровождаться изменениями функциональных тестов и является случайной находкой при компьютерной томографии легких высокого разрешения. Затем происходит повреждение эпителия бронхиол и, как следствие, воспаление.

Воспалительный процесс приводит к концентрическому сужению просвета бронхиол, частичным или полным заращением (или закрытием) рубцовой соединительной тканью, разрастающейся в подслизистом слое. Возникают слизистые пробки в просвете, застой секрета, формируются бронхиолоэктазы (скопление макрофагов, которые и формируют пробки в отделе бронхиол). По мере прогрессирования процесса могут поражаться крупные бронхи, где нередко обнаруживаются цилиндрические бронхоэктазы. Все бронхиолиты протекают одинаково – с прогрессирующей одышкой, плохим прогнозом. Иногда острое начало, сухой кашель, свистящее дыхание, лихорадка. Для выяснения всех обстоятельств Вам необходимо обратиться в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам.

Диагностика:

  • сбор анамнеза;
  • компьютерная томография высокого разрешения;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • анализ выделений из носа;
  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • исследование мокроты;
  • общий анализ крови.

Лечение:

Врач-пульмонолог подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Он может назначить ингаляции, лечение макролидными антибиотиками, противогрибковыми препаратами, стероидную терапию, кислородотерапию, противовоспалительные, иммуномодулирующие, противовирусные препараты. Часто лечащий врач прописывает витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную и дренажную терапию.

К сведению:

Адьювантная стероидная терапия – это лечение стероидными гормонами, которое дается в дополнение к противотуберкулезным лекарственным средствам. Исследования в период, предшествующих эпидемии ВИЧ, подтвердили пользу назначения стероидных гормонов в случае туберкулезного менингита, а также в случае туберкулезного плеврита и перикардита. Стероидные гормоны также полезны у ВИЧ-положительных пациентов с туберкулезным перикардитом.